Желтушность и кожный зуд при сердечной недостаточности

Желтушность и кожный зуд при сердечной недостаточности

Для пациентов с сердечной недостаточностью характерна задержка жидкости в организме. При нарушенной функции правого желудочка развиваются застойные явления в сосудах большого круга кровообращения. При этом отеки собираются в области нижних конечностей, внутренних органов, в том числе печени.

Венозный застой и снижение кровоснабжения печени приводит к нарушению её функций, в числе которых – синтез ферментов и обезвреживание токсических веществ. Одним из таких веществ для человека является продукт распада эритроцитов – билирубин.

В условиях нормальной активности печеночных ферментов билирубин успешно перерабатывается, включается в состав желчи и участвует в процессах пищеварения. На фоне застойных явлений в брюшной полости эта закономерность нарушается. В случае печеночноклеточной недостаточности в крови остается большое количество билирубина, который не подвергся обезвреживанию.

кожный зуд при СН

Внешне этот дефект обмена веществ проявляется желтушностью кожи и слизистых оболочек. Кроме того, пациент может ощущать кожный зуд. Это неприятное явление связано с раздражением рецепторов кожи билирубином.

В большинстве случаев нарушение функции печени остается умеренным и не требует специфического лечения. Состояние улучшается после того, как удается «разгрузить пациента» и устранить застойные явления при помощи мочегонных средств. Иногда рекомендуют прием сорбентов, которые связывают избыток билирубина в кишечнике. И, конечно, нужно облегчить работу печени при помощи диеты.

Особого внимания заслуживает печеночная недостаточность у тех пациентов, которые принимают антикоагулянты. В результате изменившейся активности печеночных ферментов метаболизм препаратов также может измениться. А это сопровождается повышением риска кровотечений.

Запись на приём: +7 (812) 425-30-78