Что такое синдром слабости синусового узла

У здорового человека электрические импульсы для работы сердца вырабатываются в синусовом узле. Именно он является водителем сердечного ритма I порядка. Однако есть целый ряд заболеваний, при которых нарушается образование возбуждающего импульса или его проведения к миокарду предсердий. Все эти состояния называются синдромом слабости синусового узла.

Остановка синусового узла на фоне синусовой брадикардии

Каковы причины синдрома слабости синусового узла?

Существует две группы факторов, которые могут приводить к такому нарушению ритма. Первая – это состояния, при которых возникают изменения структуры самого водителя ритма или окружающих его мышечных клеток. Сюда относят различные формы кардиосклероза, в том числе атеросклеротический, кардиомиопатии, гипертензивное сердце, механическую травму сердца.

Вторая группа – это внешние причины, которые нарушают нормальное функционирование водителя ритма без какого-либо повреждения его структуры. Прежде всего, это лекарственные средства и повышение тонуса блуждающего нерва (во время сна, при заболеваниях внутренних органов, гипотиреозе, нарушениях электролитного обмена).

Что относится к синдрому слабости синусового узла?

Вот некоторые виды нарушения сердечного ритма, которые объединены в одну группу из-за однородности причин возникновения и своих клинических проявлений.

Неадекватная синусовая брадикардия – это замедление частоты сердечного ритма менее 60 в одну минуту. Отличие от физиологической (то есть «нормальной») брадикардии в том, что здесь отсутствует достаточное учащение пульса в ответ на физическую нагрузку.

Синусовые паузы, или остановка синусового узла – это прекращение образования импульсов водителем I порядка на более или менее длительный период. Если пауза достаточно продолжительная, то импульс начинает генерировать водитель ритма II порядка или даже III порядка. Таковым являются предсердия, атрио-вентрикулярный узел и нижележащие структуры.

Остановка синусового узла

Синоатриальная блокада – это нарушение распространения импульсов от клеток синусового узла к рабочим клеткам предсердий.

Выраженность блокады может быть разной степени. В более легких случаях – это лишь замедление распространения импульса по проводящей системе сердца. В тяжелых ситуациях – это полный блок, при котором импульс совершенно не проходит дальше места своего зарождения. Роль водителя ритма переходит предсердиям или другому источнику импульсов.