Проводящая система сердца

проводящая система сердца

Понимание того, как и где образуются электрические импульсы в сердце, как они распространяются через проводящую систему по миокарду и как приводят к сокращениям отдельных камер сердца, очень важно для того, чтобы правильно разобраться в вопросах нарушения сердечного ритма.

Сердце является мышечным органом. Для того чтобы передавать кровь во все ткани организма, сердечная мышца – миокард – должна регулярно, синхронно сокращаться. Эти сокращения происходят под влиянием электрических импульсов, которые вырабатывают особые, специализированные для этого клетки самого миокарда. Затем по проводящей системе, как по сети проводов, импульс проводится к каждой мышечной клетке миокарда. В результате происходит четко координированное сокращение – вначале предсердий, а затем желудочков.

В момент сокращения миокарда происходит значительное уменьшение объема полостей сердца и изгнание крови в крупные сосуды. Тем временем сам миокард расслабляется и «отдыхает». Происходит наполнение сердечных камер новой порцией крови и подготовка проводящей системы к работе с новым импульсом.

Итак, сердечный импульс генерируется в особой структуре – синусовом узле. Этот узел по своей активности в норме преобладает над всеми другими элементами проводящей системы сердца. Его импульсы возникают с частотой от 60 до 80 в одну минуту и приводят в работу весь миокард. Именно по этой причине нормальный сердечный ритм сокращений называют синусовым ритмом.

Зародившись в синусовом узле, импульс попадает в предсердия по специальным проводящим волокнам. Под его влиянием предсердия сокращаются, и кровь проникает из них в желудочки.

А импульс следует дальше по проводящей системе. В специальной структуре – предсердно-желудочковом, или атрио-вентрикулярном узле – происходит задержка импульса на считанные доли секунды. Эта пауза необходима для того, чтобы весь объем крови успел излиться из предсердий в желудочки.

проводящая система сердца

Из атрио-вентрикулярного узла импульс направляется к желудочкам. Поскольку желудочки представляют собой большую мышечную массу, то и проводящая система для них устроена соответствующим образом. К правому желудочку импульс направляется по правой ножке пучка Гиса (именно так называется его пути), а к левому – по левой ножке пучка Гиса. Работающих клеток миокарда импульс достигает по волокнам Пуркинье.

Когда возбуждение охватывает весь миокард желудочков, происходит изгнание крови в общее сосудистое русло. Таковы общие закономерности работы проводящей системы здорового сердца. Если на каком-то из этапов происходит сбой, развиваются нарушения сердечного ритма и проводимости.

 

  1. синусовый узел
  2. атрио-вентрикулярный узел
  3. 3 ствол пучка Гиса
Запись на приём: +7 (812) 425-30-78