Экстрасистолия - основные понятия

экстрасистолия - основные понятия

Экстрасистолией называют такое нарушение ритма, при котором весь миокард или некоторые его отделы возбуждаются от преждевременного импульса эктопического (неправильного) происхождения – экстрасистолы.

В зависимости от того, в каком отделе сердца возникает этот внеочередной импульс, различают такие виды экстрасистолии:

  • наджелудочковая, или суправентрикулярная – импульсы вырабатываются в миокарде или проводящей системе предсердий (предсердные экстрасистолы) или же в атрио-вентрикулярном узле (АВ-узловые экстрасистолы);
  • желудочковые, или вентрикулярные – импульсы исходят из любой области, расположенной ниже предсердно-желудочкового соединения.

Для врачей имеет смысл еще более конкретно уточнять происхождение экстрасистол. Но все это – детали, которые относятся к одной из двух групп.

В зависимости от причин, которые привели к возникновению данного вида аритмии, экстрасистолия бывает:

  • органического происхождения – возникает при имеющемся структурном поражении миокарда при имеющемся заболевании сердечно-сосудистой системы;
  • функциональная – связанная с нарушением нервной регуляции электрической активности сердца на фоне эмоционального напряжения, употребления кофе, алкоголя, курения, у больных нейроциркуляторной дистонией.

Кроме того, имеет значение количество очагов, которые одновременно генерируют внеочередные импульсы. При этом монотопными называют экстрасистолы, которые исходят из одного эктопического источника, а политопными – экстрасистолы отличного друг от друга происхождения.

Если экстрасистолия имеет определенную закономерность, то есть правильное чередование экстрасистол и нормальных сокращений, её называют аллоритмией. При этом различают:

  • бигеминия – за каждым нормальным импульсом следует экстрасистола;

бигеминия

  • тригеминия – экстрасистола возникает через каждые два сокращения;

тригеминия

  • квадригеминия – каждый четвертый импульс является экстрасистолическим.

Групповой, или залповой, экстрасистолией называют три и более возникших подряд преждевременных импульса.

квадригеминия

Запись на приём: +7 (812) 425-30-78