Диагностика и лечение синдрома слабости синусового узла

диагностика и лечение синдрома слабости синусового узла

Спектр ощущений пациентов при этом виде нарушения ритма зависит от тяжести заболевания. При более легких вариантах жалобы могут отсутствовать вообще. Может возникать одышка во время физической нагрузки. Она связана с неспособностью сердца обеспечить нужный минутный объем крови в ответ на возросшие потребности организма.

Длительные паузы (а они могут длиться 2-3 секунды и более) сопровождаются нарушениями мозгового кровообращения. Крайняя степень выраженности – это эпизоды потери сознания на фоне остановки синусового узла, которые называют приступами Морганьи-Адамса-Стокса.

Как диагностируют синдром слабости синусового узла?

Предварительный диагноз основывается на показателях электрокардиограммы. Затем для точной диагностики всех видов нарушения ритма, которые возникают у пациента в течение дня, назначают суточное мониторирование ЭКГ. Здесь особенно хорошо видны паузы и замещающие ритмы, которые развиваются в ночное время и, следовательно, остаются незамеченными для больного.

Функциональные пробы – атропиновый тест и нагрузочные пробы – дают возможность оценить реакцию сердечно-сосудистой системы на стимулирующие воздействия.

Элетрофизиологическое исследование, или чреспищеводная электрокардиостимуляция – это очень значимый вид исследования в отношении лечения пациента. При этом в пищевод проводят электрод и располагают на уровне средней его трети. В этом месте стенка пищевода плотно соприкасается с сердцем.

При помощи электрических импульсов сердцу навязывают замещающий ритм. А тем временем оценивают время восстановления синусового узла. Оценка этого показателя помогает определить наиболее эффективный метод лечения.

лечение при синдроме слабости синусового узла

Какое требуется лечение при данной болезни?

Если удается установить вторичный характер нарушения ритма, то необходимо лечение основного заболевания. На этом фоне часто достигают восстановления нарушенной функции синусового узла.

Если имеется органическое поражение миокарда, то наиболее перспективным методом считается установка искусственного водителя ритма. Работая в соответствующем режиме, искусственный водитель может навязывать свой ритм – при выраженной брадикардии, - или отдать главенствующую роль синусовому узлу при адекватной его работе.

Прием лекарственных препаратов в такой ситуации практически невозможен – из-за большой частоты побочных эффектов и малой эффективности этих средств.

Запись на приём: +7 (812) 425-30-78