Что такое синдром WPW

Для лучшего понимания сущности феномена WPW нужно опять вернуться к вопросу нормальной работы проводящей системы сердца.

Мы помним, что у здоровых людей электрический импульс для работы сердца вырабатывается в синусовом узле.

Затем он возбуждает предсердия и направляется к атриовентрикулярному узлу. В этом месте скорость проведения импульса снижается. Такое замедление предусмотрено природой, чтобы предсердия могли изгнать весь необходимый объем крови в желудочки.

Только после этого импульс должен попасть на желудочки.

Так вот, помимо атриовентрикулярного соединения, имеется еще ряд дополнительных путей проведения импульса. Эти тракты образованы видоизмененными клетками рабочего миокарда или проводящей системы сердца. Они соединяют между собой рабочий миокард предсердий и желудочков в обход предсердно-желудочкового узла (пучки Кента). Также возможно соединение выше- и нижележащих участков проводящей системы сердца – также минуя АВ-соединение (пучки Джеймса, Махейма).

Особенность проведения импульса по этим путям состоит в том, что они не способны обеспечить необходимой задержки импульса. В результате происходит более раннее, чем следовало бы, возбуждение желудочков, или предвозбуждение.

При наличии соответствующих признаков на ЭКГ данное явление называют феноменом WPW – в честь группы авторов, которые наиболее активно его изучали (L. Wolff, J. Parkinson, P. White).

Следует заметить, что феномен WPW – это, как правило, врожденная особенность организма. При этом его не всегда диагностируют в детском возрасте. Предполагается, что активность дополнительных путей возрастает тогда, когда снижаются проводящие свойства АВ-узла на фоне достаточной частоты синусовых импульсов.