Что такое аортокоронарное шунтирование

Аортокоронарным шунтирование называется операция на коронарных артериях, которую выполняют для восстановления их проходимости. К данному вмешательству прибегают, когда по тем или иным причинам нельзя достигнуть цели путем стентирования. Операция уменьшает симптомы ИБС и значительно улучшает качество жизни пациента.

Как выполняется аортокоронарное шунтирование?

Эта операция выполняется на открытом сердце. Смысл её состоит в том, что создаются дополнительные пути кровотока «в обход» места сужения артерии. В качестве шунта (то есть «обходного» сосуда) используют вену с нижней конечности пациента. Надо заметить, что такой способ забора сосудистого материала не ухудшает венозного оттока от конечности-донора. Также может быть взят фрагмент внутренней грудной или лучевой артерии.

Часто операцию проводят в условиях искусственного кровообращения. То есть происходит плановая остановка работы сердца, и вместо него функционирует аппарат искусственного кровообращения. В некоторых центрах вмешательство осуществляют на работающем сердце. Тогда для снижения амплитуды его колебаний используют специальный стабилизатор.

Какой может быть объем операции?

Во время операции АКШ может быть наложен один, два и более шунтов. Это зависит от количества сужений на артериях, которые нужно обойти. Кроме того, во время операции могут быть выполнены дополнительные вмешательства, не связанные с артериями. Например, иссечение аневризмы желудочка, устранение дефекта межжелудочковой перегородки или протезирование клапана сердца.

Как готовятся к аортокоронарному шунтированию?

Основной процедурой, которую пациенты проходят перед данной операцией, является коронарография. Именно по её результатам приходят к выводу, что пациент нуждается именно в таком виде лечения, как операция АКШ. Также определяются с необходимым количеством шунтом – в зависимости от числа сужений на артериях.